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提名表

提名者可以自荐,可以推荐所在机构,同时也可以推荐他人。

所有提名必须包含三名推荐人,推荐人不需要和被提名者来自同一个地区。

 

* 号部分必须填写。

被提名者*
(个人或企业)

 

国籍*

 

出生日期

 

成立日期

 

地址

 

电话

 

电子邮箱地址*

性别:

组织机构

提名者

姓名*

 

地址

电话

 

传真

 

电子邮箱地址*

 

日期

   

活动区域*

请用简短的话语描述被提名的原因(300字以内)

请附上新闻剪辑、证明材料及照片等。(请不要附上书籍和视频)
一旦成为候选者,将要求提供更为详细的材料。

请发送至:

Champions of the Earth
Division of Communications and Public Information
United Nations Environment Programme (UNEP)
P.O. Box 30552, Nairobi 00100, Kenya

 

推荐人1.

姓名*

 

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电话:

 

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电子邮箱地址*:

 

职业:

 

日期:

   

推荐人 2.

姓名

 

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推荐人 3.

姓名

 

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